Борцов Семён Михайлович
Врач-эндоскопист
Эндоскопическое удаление полипов кишечника в условиях круглосуточного стационара 2 категории
Подробнее об услуге
Эндоскопическое удаление полипов кишечника в условиях круглосуточного стационара — это хирургическое вмешательство, при котором полипы (доброкачественные образования на слизистой оболочке кишечника) удаляются во время колоноскопии, а пациент находится в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Полипы толстой кишки — это доброкачественные эпителиальные новообразования, которые со временем могут перерождаться в злокачественную опухоль. Удаление полипов является единственным методом профилактики колоректального рака. Однако не все полипы можно удалить амбулаторно. Некоторые образования требуют более сложной техники, длящегося вмешательства или последующего наблюдения, которое невозможно обеспечить в условиях поликлиники.
Категория 2 означает более высокий уровень сложности вмешательства по сравнению с категорией 1. Это могут быть полипы большего размера, множественные образования или полипы, расположенные в анатомически сложных отделах кишечника, где риск осложнений выше.
- Для всех
Врачи
Колопроктолог · Хирург · Эндоскопист
Гафуров Бахромджон Бободжонович
Врач‑эндоскопист, врач‑хирург, врач‑колопроктолог
Эндоскопист
Койков Никита Владиславович
Врач-эндоскопист
Хирург · Эндоскопист
Осипова Анна Владимировна
Врач-хирург, врач-эндоскопист
Эндоскопист
Рудник Сергей Евгеньевич
врач-эндоскопист
Хирург · Эндоскопист
Чочиев Давид Теймуразович
Врач-хирург, врач-эндоскопист
Отделения
Что включает процедура
Эндоскопическое удаление полипов в стационаре включает несколько этапов.
- Госпитализация: пациент поступает в стационар в назначенный день. Проводится предоперационное обследование, осмотр анестезиолога, при необходимости — дополнительные анализы и ЭКГ.
- Подготовка кишечника: тщательная очистка кишечника с помощью диеты и медикаментозных препаратов. Качество подготовки оценивается по специальной шкале.
- Анестезия: процедура выполняется под седацией (медикаментозным сном) или общим обезболиванием. Это обеспечивает комфорт пациенту и позволяет врачу выполнить вмешательство любой сложности без спешки.
Колоноскопия и удаление полипов: в зависимости от размера, формы и локализации полипов врач использует одну из методик:
Холодная петлевая полипэктомия — механическое удаление без электрического тока.
Горячая петлевая полипэктомия — удаление с использованием электрического тока для отсечения полипа и коагуляции сосудов.
Эндоскопическая резекция слизистой (EMR) — для более крупных или плоскостных образований.
Подслизистая инъекция — для приподнимания полипа над мышечным слоем и снижения риска перфорации.
- Гемостаз: при необходимости накладываются клипсы или выполняется коагуляция для остановки кровотечения.
- Извлечение полипов: удалённые образования извлекаются и направляются на гистологическое исследование для определения их природы.
- Наблюдение в стационаре: после процедуры пациент остаётся в палате под наблюдением медицинского персонала.
- Важно: удаление полипов в ГКБ №40 производится с использованием фиброколоноскопической полипэктомии с применением аргоноплазменной коагуляции.
Показания / Какие задачи решает
Эндоскопическое удаление полипов в условиях круглосуточного стационара 2 категории показано в следующих случаях:
- Крупные полипы: образования размером более 1 см, которые не могут быть безопасно удалены амбулаторно.
- Множественные полипы: когда за одну процедуру необходимо удалить несколько образований.
- Полипы в правых отделах кишечника: слепая и восходящая ободочная кишка имеют более тонкую стенку, что повышает риск перфорации.
- Полипы сложной формы: плоские, сидячие или латерально распространяющиеся образования, требующие специальных техник.
- Подозрение на ранний рак: если по данным эндоскопии есть признаки возможной злокачественной трансформации.
- Сопутствующие заболевания: пациенты с сердечно-сосудистыми, дыхательными или другими хроническими заболеваниями, требующими наблюдения анестезиолога.
- Необходимость гистологического исследования: удалённые полипы обязательно направляются на гистологию.
Кому подходит
Взрослым пациентам с полипами толстой кишки, требующими сложного эндоскопического удаления.
Пациентам с крупными или множественными полипами.
Пациентам с полипами в правых отделах кишечника.
Пациентам с сопутствующими заболеваниями, требующими стационарного наблюдения.
Пациентам, которым планируется длительное вмешательство с возможными лечебными манипуляциями (гемостаз, клипсирование).
Противопоказания
Противопоказания к эндоскопическому удалению полипов в стационаре определяются индивидуально и связаны с общим состоянием пациента и характеристиками полипов:
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови: риск кровотечения.
- Приём антикоагулянтов: может потребоваться коррекция терапии перед процедурой.
- Подозрение на глубокую инвазию рака: в таких случаях может потребоваться хирургическое лечение вместо эндоскопического.
Тяжёлые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
Как проходит
- Запись на госпитализацию: по направлению врача-колопроктолога, гастроэнтеролога или хирурга.
- Госпитализация: пациент поступает в стационар в назначенный день.
- Предоперационное обследование: анализы, ЭКГ, осмотр анестезиолога.
- Подготовка кишечника: диета и медикаментозная очистка.
- Анестезия: седация или общее обезболивание.
- Колоноскопия и полипэктомия: удаление полипов с использованием холодной или горячей петлевой техники, при необходимости — подслизистая инъекция и гемостаз.
- Наблюдение в стационаре: пациент остаётся в палате под наблюдением до стабилизации состояния.
- Выписка: после восстановления и при отсутствии осложнений.
Восстановление / Ожидаемые эффекты
После процедуры пациент находится в стационаре под наблюдением. Восстановление занимает от нескольких часов до 1–2 дней в зависимости от сложности вмешательства.
- Ощущения: после пробуждения возможен лёгкий дискомфорт в животе, вздутие, которые проходят в течение нескольких часов.
- Ограничения: в течение 1–2 недель после полипэктомии рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и подъёма тяжестей, чтобы снизить риск отсроченного кровотечения.
- Ожидаемый эффект: удаление полипов, профилактика колоректального рака, получение гистологического заключения для определения дальнейшей тактики.
Профилактика и уход
После процедуры важно:
- Соблюдать рекомендации врача: приём пищи и ограничения определяются индивидуально.
- Следить за тревожными симптомами: сильная боль в животе, обильное кровотечение из заднего прохода, повышение температуры — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
- Своевременно проходить контрольную колоноскопию: сроки определяются врачом в зависимости от результатов гистологии и количества удалённых полипов.
- Соблюдать щадящую диету: в течение 1–2 суток исключить грубую пищу, свежие фрукты и овощи, алкоголь и газированные напитки.
Краткое резюме
Эндоскопическое удаление полипов кишечника в условиях круглосуточного стационара 2 категории — это хирургическое вмешательство, выполняемое при полипах, требующих более сложного подхода. Процедура проводится под седацией или общим обезболиванием, с последующим наблюдением в палате. Удалённые полипы обязательно направляются на гистологическое исследование. В ГКБ №40 отделение колопроктологии производит фиброколоноскопическую полипэктомию с использованием аргоноплазменной коагуляции.