Эндоскопическое исследование кишечника (Колоноскопия)

Колоноскопия — это диагностическая процедура, которая включает несколько этапов.

• Подготовка: Это наиболее важный аспект успешного проведения колоноскопии. Подготовка включает диету в течение 2 дней и медикаментозную подготовку на 3 день (накануне исследования) .

Диета (1, 2 день): Исключить зерносодержащие продукты, орехи, бобовые, свежие и сушёные фрукты и овощи, молочные продукты, жирные сорта мяса и рыбы, грибы, приправы, алкогольные и газированные напитки, копчёности, консервы. Разрешается: мучные изделия без добавок, каши, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, картофельное пюре, кисели, прозрачные соки, бульоны, омлет, мёд, некрепкие чай и кофе, негазированная вода.

Подготовка (3 день): Исключить любую твёрдую пищу. Разрешается приём любых прозрачных жидкостей в неограниченном количестве. Рекомендуются препараты на основе полиэтиленгликоля (Мовипреп, Фортранс). Не рекомендуется готовиться очистительными клизмами, магнезией, касторовым маслом и слабительными, не предназначенными для подготовки кишечника.

• Анестезия: Исследование может проводиться как без седации, так и с внутривенной седацией (медикаментозным сном) . При выборе седации процедуру выполняет анестезиологическая бригада.
• Положение пациента: Вы ложитесь на кушетку на левый бок.
• Введение эндоскопа: Врач аккуратно вводит эндоскоп через задний проход и продвигает его по толстой кишке. Для расправления складок кишка наполняется воздухом.

Осмотр и биопсия: Врач последовательно осматривает все отделы толстой кишки. При необходимости берётся биопсия — маленький кусочек ткани для гистологического исследования. Это безболезненно и удлиняет процедуру на 1–2 минуты.

• Заключение: Время диагностического исследования в среднем составляет от 20 до 30 минут. Длительность зависит от качества подготовки, анатомических особенностей и перенесённых операций.
• Важно: Согласно новым стандартам качественной колоноскопии, принятым в ГКБ №40, исследование не может продолжаться менее 8 минут. Определены 8 обязательных точек внутри кишки для фотофиксации.

Взрослым пациентам с любыми жалобами со стороны толстой кишки.

Пациентам с хроническими заболеваниями кишечника, нуждающимся в плановом контроле.

Пациентам, которым требуется биопсия или удаление полипов.

Лицам старше 45 лет для профилактического скрининга.

Пациентам с семейным анамнезом колоректального рака.

Абсолютные противопоказания к колоноскопии включают:

Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Тяжёлые заболевания дыхательной системы с дыхательной недостаточностью.

Острые инфекционные заболевания с повышением температуры.

Подозрение на перфорацию кишки.

Тяжёлое общее состояние пациента.

Решение о возможности проведения процедуры принимает врач индивидуально.

• Запись на процедуру: По направлению врача-гастроэнтеролога, колопроктолога, терапевта, хирурга или онколога.
• Подготовка: Диета за 2 дня, медикаментозная очистка кишечника накануне исследования.
• Приход в клинику: Возьмите паспорт, полис ОМС (если есть), направление и имеющиеся медицинские документы. Рекомендуется прийти с сопровождающим, если планируется седация.
• Положение: Вы ложитесь на левый бок.
• Введение эндоскопа: Врач аккуратно вводит эндоскоп через задний проход.
• Осмотр: Врач последовательно осматривает все отделы толстой кишки. Процедура занимает 20–30 минут.
• Завершение: После осмотра введённый в кишку воздух удаляется через канал эндоскопа.

Процедура не требует длительного восстановления.

Ощущения: В результате наполнения толстой кишки воздухом могут появиться позывы на дефекацию, умеренный дискомфорт и кратковременные болевые ощущения. При использовании седации вы не испытываете никаких ощущений и не помните момента исследования.

Ограничения: Приём жидкостей и пищи разрешён не ранее чем через 30 минут после исследования. В течение одних-двух суток после процедуры рекомендуется соблюдать щадящую диету (исключить грубую пищу, свежие фрукты и овощи, цельные злаки, алкоголь и газированные напитки) и исключить чрезмерные физические нагрузки.

Ожидаемый эффект: Получение точной информации о состоянии слизистой оболочки толстой кишки, выявление патологических изменений и определение дальнейшей тактики. Результаты обычно готовы сразу после процедуры, при биопсии — в течение 7–10 рабочих дней.

После процедуры важно:

• Соблюдать рекомендации врача: Если назначено лечение по результатам исследования, строго следовать плану.
• Приём пищи: Разрешён через 30 минут после исследования. Начните с лёгкой, не раздражающей пищи.
• Соблюдать щадящую диету: В течение 1–2 суток исключить грубую пищу, свежие фрукты и овощи, алкоголь и газированные напитки.
• Ограничить физические нагрузки: В течение 1–2 суток после процедуры.
• Своевременно обращаться к врачу: При появлении тревожных симптомов (сильная боль в животе, кровотечение из заднего прохода, тошнота, рвота) — немедленно связаться с врачом.

Колоноскопия — это информативный эндоскопический метод диагностики, позволяющий врачу детально осмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Процедура требует тщательной подготовки (диета и медикаментозная очистка кишечника), занимает 20–30 минут и может проводиться с седацией для максимального комфорта пациента. Колоноскопия позволяет выявить воспалительные заболевания, полипы и злокачественные опухоли, а также провести биопсию или удаление образований. Регулярное прохождение колоноскопии начиная с 45 лет позволяет выявлять онкопатологию на ранних стадиях и спасать жизни.