Операции при паховой/бедренной грыже с пластикой сетчатым имплантом (ТЕР)
Подробнее об услуге
Операция при паховой или бедренной грыже с пластикой сетчатым имплантом (ТЕР — Total Extraperitoneal repair, то есть полностью экстраперитонеальная пластика) — это хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить грыжевой дефект и укрепить брюшную стенку с помощью специальной сетки. Паховая и бедренная грыжи возникают, когда через слабые места в мышечно-связочном слое выпячиваются внутренние органы или жировая ткань. Это может сопровождаться болью, дискомфортом при движении и физической нагрузке.
Подробнее об услуге
Главная особенность методики ТЕР — доступ осуществляется без разреза брюшной полости. Хирург работает в пространстве между мышцами и брюшиной (экстраперитонеально), используя эндоскопическую технику через небольшие проколы. Это позволяет установить сетчатый имплант с внутренней стороны брюшной стенки, полностью закрывая грыжевые ворота. Методика особенно подходит для двусторонних грыж и позволяет избежать повреждения органов брюшной полости. Сетчатый имплант обеспечивает надёжное укрепление и значительно снижает риск повторного появления грыжи .
Что включает процедура
Операция с пластикой сетчатым имплантом (ТЕР) включает несколько этапов.
- Предоперационная консультация: Врач-хирург оценивает размер и тип грыжи, состояние тканей и определяет возможность выполнения операции эндоскопическим доступом. При необходимости назначаются УЗИ или КТ.
- Подготовка: Перед операцией необходимо сдать стандартный набор анализов, пройти ЭКГ и получить заключение терапевта. За несколько дней до операции исключается приём препаратов, разжижающих кровь, и рекомендуется отказаться от курения.
- Анестезия: Операция выполняется под общей анестезией (наркозом) . Анестезиологическое пособие включено в стоимость услуги.
- Хирургический этап: Хирург выполняет несколько небольших разрезов (обычно в области пупка и чуть ниже). Через них вводится эндоскоп и инструменты. В пространство между мышцами и брюшиной вводится сетчатый имплант, который закрывает грыжевой дефект изнутри. Сетка фиксируется, после чего накладываются швы на кожу.
- Пребывание в стационаре: После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Пребывание в стационаре включено в стоимость услуги.
Показания / Какие задачи решает
- Паховая грыжа: Выпячивание в области пахового канала.
- Бедренная грыжа: Выпячивание в области бедренного канала.
- Двусторонние грыжи: Методика ТЕР особенно удобна, когда грыжи есть с обеих сторон.
- Рецидивные грыжи: Когда грыжа появилась снова после предыдущей операции.
- Ущемлённая грыжа: Хирургическое лечение является единственным методом, консервативное ношение бандажа не рекомендуется .
Кому подходит
- Взрослым пациентам с паховой или бедренной грыжей.
- Пациентам с двусторонними грыжами.
- Пациентам с рецидивными грыжами.
- Пациентам без тяжёлых сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием к операции.
Противопоказания
- Острые инфекционные заболевания и обострения хронических болезней.
- Тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации.
- Нарушения свёртываемости крови.
- Невозможность перенести общую анестезию: В этом случае может потребоваться открытая операция .
- Выраженное ожирение или предыдущие операции в нижних отделах живота: Это относительные ограничения, которые могут усложнить эндоскопический доступ .
- Ущемлённая грыжа с некрозом кишки: В таких случаях может потребоваться открытая операция.
Как проходит
- Консультация хирурга: Осмотр, оценка типа грыжи, планирование операции.
- Предоперационная подготовка: Анализы, ЭКГ, консультации специалистов.
- Госпитализация: Пациент приезжает в клинику в назначенный день, как правило, натощак.
- Анестезия: Общая анестезия (наркоз).
- Операция: Хирург через небольшие проколы устанавливает сетчатый имплант с внутренней стороны брюшной стенки.
- Пребывание в стационаре: Наблюдение медицинского персонала.
- Выписка: Врач даёт рекомендации по уходу.
- Контрольные осмотры: Оценка заживления, снятие швов.
Восстановление / Ожидаемые эффекты
- Ощущения: В первые дни возможны умеренная боль, отёк и дискомфорт в области операции. Это нормальная реакция, которая контролируется обезболивающими.
- Ограничения: Рекомендуется избегать физических нагрузок и подъёма тяжестей в течение 2–4 недель. К обычной работе можно вернуться через 1–2 недели.
- Результат: Окончательный эффект оценивается через 1–2 месяца, когда отёки полностью проходят. Сетчатый имплант обеспечивает надёжное укрепление брюшной стенки и значительно снижает риск рецидива. Результат сохраняется надолго.
Профилактика и уход
- Соблюдать рекомендации врача по обработке швов.
- Избегать прямого солнечного воздействия на область операции.
- Поддерживать стабильный вес и здоровый образ жизни.
- Выполнять рекомендованные врачом упражнения после полного заживления.
- При появлении тревожных симптомов (боль, повышение температуры, выделения) обращаться к врачу.
Краткое резюме
Операция при паховой/бедренной грыже с пластикой сетчатым имплантом (ТЕР) — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить грыжевой дефект и укрепить брюшную стенку с помощью сетки. Методика выполняется через небольшие проколы без разреза брюшной полости, что снижает травматизацию и ускоряет восстановление. Сетчатый имплант обеспечивает надёжный результат и снижает риск рецидива. В стоимость включены оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.