Лапароскопическая фундопликация

Выполняется такая операция лапароскопическим доступом — через несколько небольших проколов в животе, без большого разреза. Это снижает травматизацию, уменьшает болевой синдром и ускоряет восстановление. Фундопликация показана пациентам, которым консервативная терапия (диета, изменение образа жизни, лекарства) не приносит облегчения, а также при наличии осложнений ГЭРБ. В ГКБ №40 хирурги владеют этой методикой и выполняют её на современном оборудовании.

Лапароскопическая фундопликация — это хирургическая операция, которая включает несколько этапов.

• Предоперационная консультация: Врач-хирург оценивает результаты обследований (ЭГДС, pH-метрия, рентгеноскопия), подтверждает показания к операции и исключает противопоказания.
• Подготовка: Перед операцией необходимо сдать стандартный набор анализов, пройти ЭКГ и получить заключение терапевта. За несколько дней до операции исключается приём препаратов, разжижающих кровь, и рекомендуется отказаться от курения. Накануне операции нельзя есть и пить после полуночи.
• Анестезия: Операция выполняется под общей анестезией (наркозом). Анестезиологическое пособие включено в стоимость услуги.
• Хирургический этап: Хирург делает несколько небольших проколов в передней брюшной стенке. В брюшную полость нагнетается углекислый газ для создания рабочего пространства. Через проколы вводятся камера и инструменты. Хирург мобилизует дно желудка, оборачивает его вокруг нижнего отдела пищевода и фиксирует специальными швами. В результате создаётся манжета, которая работает как клапан, пропуская пищу в желудок и препятствуя её обратному забросу.
• Пребывание в стационаре: После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Пребывание в стационаре включено в стоимость услуги.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Упорная изжога, не поддающаяся медикаментозному лечению.
• Осложнения ГЭРБ: Пищевод Барретта (предраковое состояние), эзофагит (воспаление пищевода), стриктуры (сужения) пищевода.
• Рефлюкс-ассоциированные респираторные симптомы: Кашель, охриплость, бронхиальная астма, вызванные забросом кислоты.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Часто сопутствует ГЭРБ и может быть устранена во время операции.

• Взрослым пациентам с подтверждённым диагнозом ГЭРБ, которым не помогает консервативное лечение.
• Пациентам с осложнениями ГЭРБ (эзофагит, пищевод Барретта).
• Пациентам с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, требующей хирургического лечения.
• Пациентам без тяжёлых сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием к операции.

• Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации.
• Некоррегируемые нарушения свёртываемости крови.
• Выраженный спаечный процесс в брюшной полости, который может затруднить лапароскопический доступ.
• Ожирение III–IV степени: Значительный избыток веса может усложнить операцию и повысить риск осложнений.
• Беременность.
• Острые инфекционные заболевания и обострения хронических болезней.

• Консультация хирурга: Осмотр, оценка результатов обследования, подтверждение показаний.
• Предоперационная подготовка: Анализы, ЭКГ, консультации специалистов.
• Госпитализация: Пациент приезжает в клинику в назначенный день, натощак.
• Анестезия: Общая анестезия (наркоз).
• Операция: Хирург выполняет проколы, мобилизует дно желудка, формирует и фиксирует манжету вокруг пищевода.
• Пребывание в стационаре: Наблюдение медицинского персонала.
• Выписка: Врач даёт рекомендации по диете и уходу.
• Контрольные осмотры: Оценка результата, снятие швов.

• Ощущения: В первые дни возможны умеренная боль в области проколов и дискомфорт в животе из-за остаточного газа. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно или контролируется обезболивающими.
• Ограничения: В первые 2–4 недели рекомендуется соблюдать диету (мягкая, протёртая пища небольшими порциями), избегать физических нагрузок и подъёма тяжестей. К обычной работе можно вернуться через 2–3 недели.
• Результат: Окончательный эффект оценивается через 1–2 месяца. У большинства пациентов изжога и рефлюкс исчезают или значительно уменьшаются. Результат сохраняется надолго, но для его поддержания важно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни.

• Соблюдать диету, рекомендованную врачом: небольшие порции, мягкая пища, исключение острых, жирных и кислых продуктов в первые недели.
• Избегать переедания и употребления алкоголя.
• Не ложиться сразу после еды.
• Избегать физических нагрузок и подъёма тяжестей в течение месяца.
• Регулярно посещать контрольные осмотры.
• При появлении тревожных симптомов (сильная боль, невозможность глотать, повышение температуры) обращаться к врачу.

Лапароскопическая фундопликация — это малоинвазивная операция, которая позволяет устранить гастроэзофагеальный рефлюкс и вернуть пациенту качество жизни. Она выполняется через небольшие проколы, что обеспечивает минимальную травматизацию и быстрое восстановление. Операция показана при ГЭРБ, не поддающейся консервативному лечению, и при осложнениях. В ГКБ №40 хирурги владеют этой методикой и выполняют её на современном оборудовании. В стоимость включены оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.