Компьютерная томография органов брюшной полости, забрюшинного пространства и органов малого таза с внутривенным контрастированием

Зачем нужно контрастирование? Обычная КТ хорошо показывает кости и воздушные структуры, но некоторые опухоли, участки воспаления и сосудистые изменения могут выглядеть так же, как здоровая ткань. Контраст накапливается в патологических очагах иначе, чем в нормальных тканях, и это позволяет врачу увидеть то, что скрыто . Исследование с внутривенным болюсным контрастированием является методом выбора для выявления новообразований, оценки их распространённости, диагностики воспалительных процессов и сосудистой патологии .

В ГКБ №40 это исследование выполняется на современных мультиспиральных томографах, которые обеспечивают высокое качество изображений при низкой лучевой нагрузке. Стоимость услуги включает контрастное вещество в соответствии с нормами расхода на 1 исследование.

КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с контрастированием выполняется в положении лёжа и занимает 20–40 минут, включая подготовку и введение контраста.

• Подготовка: За 4–6 часов до исследования рекомендуется не есть, чтобы снизить риск тошноты при введении контраста. Обязательно сдайте анализ крови на креатинин (функцию почек) заранее — это важное условие безопасности, так как контраст выводится через почки. Показатель креатинина должен быть не более 130 мкмоль/л, срок давности анализа — не более 14 дней . Сообщите врачу о наличии аллергии на йодсодержащие препараты, заболеваниях почек, щитовидной железы, сахарном диабете.
• Приём метформина: Если вы принимаете сахароснижающие препараты (метформин, глюкофаг и их содержащие), их приём необходимо отменить за 48 часов до исследования и не возобновлять в течение 48 часов после, по согласованию с лечащим врачом .
• Одежда и украшения: Перед исследованием необходимо снять металлические предметы в области живота и таза: ремни с пряжками, пирсинг, цепочки на талии. Снимите съёмные зубные протезы .
• Положение: Вы ложитесь на специальный стол на спине. Во время исследования нужно лежать неподвижно, иначе изображения будут нечёткими. Лаборант может попросить вас задержать дыхание на короткое время .
• Введение контраста: В локтевую вену устанавливается внутривенный катетер, который подключается к автоматическому шприцу-инъектору. Контраст вводится с высокой скоростью (обычно 4–6 мл/сек) . Во время введения вы можете почувствовать тепло, ощущение прилива, позыв к мочеиспусканию или металлический привкус во рту. Это нормальная реакция, которая быстро проходит . Необходимо немедленно сообщить персоналу, если появится затруднение дыхания, зуд или крапивница на коже.
• Сканирование: После введения контраста выполняется серия снимков. Современные томографы позволяют получить изображение за несколько секунд.
• Завершение: После исследования вы можете сразу вернуться к обычной жизни. Рекомендуется выпить 1–2 стакана воды, чтобы быстрее вывести контраст из организма.

КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с внутривенным контрастированием назначается в следующих случаях:

• Подозрение на опухоль: Контраст помогает выявить новообразования печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, матки, яичников, предстательной железы, оценить их размеры, локализацию, васкуляризацию и распространённость на соседние структуры .
• Метастазы: При онкологическом анамнезе контрастирование позволяет выявить даже мелкие очаги в печени, лимфатических узлах, лёгких .
• Воспалительные процессы: Абсцессы, панкреатит, холецистит, пиелонефрит — контраст выявляет скопление жидкости, оценивает распространённость процесса и помогает отличить абсцесс от опухоли или кисты .
• Заболевания печени и желчевыводящих путей: Нарушение оттока желчи, камни в желчном пузыре и его протоках .
• Сосудистая патология: Аневризмы брюшной аорты, тромбозы, стенозы почечных и мезентериальных артерий .
• Травмы: Гематомы, повреждения паренхиматозных органов — контраст позволяет подтвердить или опровергнуть наличие продолжающегося кровотечения и найти его источник.
• Планирование операций: КТ с контрастом даёт хирургу точную анатомическую картину, включая состояние сосудов и распространённость процесса.
• Динамическое наблюдение: Контроль эффективности лечения онкологических заболеваний, оценка динамики процесса .

• Пациентам с подозрением на опухоль органов брюшной полости, забрюшинного пространства или малого таза.
• Пациентам с онкологическим анамнезом — для контроля эффективности лечения и выявления рецидивов.
• Пациентам с воспалительными заболеваниями (абсцесс, панкреатит), требующими уточнения.
• Пациентам с заболеваниями сосудов брюшной полости.
• Пациентам с травмами живота и таза.
• Пациентам, которым планируется операция на органах брюшной полости или малого таза.

• Аллергия на йодсодержащие контрастные препараты: Самое важное ограничение. Если у вас когда-либо была реакция на контраст, обязательно сообщите врачу .
• Тяжёлая почечная недостаточность: Контраст выводится через почки, поэтому при нарушении их функции исследование может быть опасным. Перед процедурой обязательно сдаётся анализ на креатинин .
• Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз): Йод, содержащийся в контрасте, может ухудшить состояние .
• Тяжёлая бронхиальная астма: Повышен риск аллергических реакций.
• Беременность: Рентгеновское излучение и контраст могут быть опасны для плода .
• Период лактации: После введения контраста рекомендуется прервать кормление грудью на 24 часа .
• Приём метформина: Отмена за 48 часов до и на 48 часов после исследования, по согласованию с врачом .

• Запись на исследование: По направлению лечащего врача. Обязательно сдайте анализ на креатинин заранее .
• Приход в клинику: Возьмите паспорт, полис (если есть), направление и результаты анализа на креатинин. Не ешьте за 4–6 часов до процедуры. Утром допустим лёгкий завтрак, но исключите приём пищи за 1,5–2 часа до исследования .
• Подготовка: Снимите металлические украшения в зоне исследования. Медицинский персонал установит катетер в локтевую вену.
• Положение: Вы ложитесь на стол на спине. Лежите неподвижно, выполняйте команды на задержку дыхания.
• Введение контраста и сканирование: Контраст вводится через катетер с высокой скоростью, выполняется серия снимков. Вы можете почувствовать тепло или металлический привкус .
• Завершение: После исследования пейте больше воды. Результаты обычно готовы в течение 24 часов .

Специального восстановления не требуется. КТ с контрастированием — безболезненная процедура. Во время сканирования вы не чувствуете ничего, кроме необходимости лежать неподвижно.

Ощущения: При введении контраста возможно кратковременное ощущение тепла, прилива или металлического привкуса во рту. Это нормально и быстро проходит . Если появятся затруднение дыхания, зуд, крапивница или тошнота — немедленно сообщите персоналу.

Результаты: Врач лучевой диагностики выдаёт заключение с описанием выявленных изменений во всех исследованных зонах. На основании заключения лечащий врач ставит диагноз или планирует лечение.

• Сообщите о противопоказаниях: Обязательно расскажите врачу об аллергии на контраст, заболеваниях почек, щитовидной железы, сахарном диабете, беременности или лактации .
• Сдайте анализ на креатинин заранее: Это обязательное условие безопасности .
• Приостановите приём метформина: За 48 часов до и на 48 часов после исследования, по согласованию с врачом .
• Не ешьте за 4–6 часов: Это снижает риск тошноты при введении контраста.
• Пейте воду после контраста: Это помогает быстрее вывести контрастное вещество из организма.
• Снимите металл: Украшения, пирсинг, ремни с пряжками, съёмные зубные протезы могут исказить изображение .

Компьютерная томография органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с внутривенным контрастированием — это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий за один визит получить полную картину состояния нескольких анатомических областей. В ГКБ №40 исследование выполняется на современных мультиспиральных томографах. КТ с контрастом является методом выбора для выявления опухолей, метастазов, воспалительных процессов и сосудистой патологии . Процедура занимает 20–40 минут, требует предварительной сдачи анализа на креатинин и соблюдения ограничений в еде. Главное условие — сообщить врачу о возможных противопоказаниях к контрастированию.