Эндоскопическое ушивание диастаза с пластикой сетчатым имплантом

Главное преимущество эндоскопической техники — минимальная травматизация. Вместо большого разреза хирург выполняет несколько небольших проколов, через которые вводит камеру и инструменты. Операция проходит в пространстве между кожей и мышцами, не затрагивая брюшную полость. Это снижает риск спаек и ускоряет восстановление. В ходе операции хирург сводит прямые мышцы живота обратно к центру (пликация) и устанавливает сетчатый имплант для укрепления зоны, что значительно снижает риск рецидива .

Эндоскопическое ушивание диастаза с пластикой сетчатым имплантом — это хирургическая операция, которая включает несколько этапов.

• Предоперационная консультация: Врач-хирург оценивает степень расхождения мышц и размер грыжевого дефекта (при его наличии), как правило, с помощью УЗИ или КТ. Определяется объём операции и необходимость установки укрепляющей сетки.
• Подготовка: Перед операцией необходимо сдать стандартный набор анализов, пройти ЭКГ и получить заключение терапевта. За несколько дней до операции рекомендуется отказаться от курения и приёма препаратов, разжижающих кровь.
• Анестезия: Операция выполняется под общей анестезией (наркозом). Анестезиологическое пособие включено в стоимость услуги.
• Хирургический этап: Хирург выполняет несколько небольших разрезов (обычно в области лобка или чуть ниже). Через них вводится эндоскоп и инструменты. Специальными швами хирург сводит края прямых мышц живота к средней линии. Затем в пространство над мышцами устанавливается сетчатый имплант, который фиксируется для предотвращения его смещения. Сетка обеспечивает дополнительную поддержку брюшной стенки и снижает риск повторного расхождения мышц . В конце операции накладываются швы на кожу и, при необходимости, устанавливается дренаж.
• Пребывание в стационаре: После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Пребывание в стационаре включено в стоимость услуги.

• Диастаз прямых мышц живота: Расхождение мышц более 2–3 см, вызывающее функциональный или эстетический дискомфорт .
• Сочетание диастаза и пупочной грыжи: Наиболее частое показание, когда требуется коррекция обоих состояний .
• Диастаз, вызывающий дискомфорт: Боль в спине, чувство выбухания, нарушение осанки или эстетический дефект.
• Неэффективность консервативных методов: Когда упражнения и ношение бандажа не дают результата.

• Взрослым пациентам с подтверждённым диастазом прямых мышц живота и/или пупочной грыжей.
• Пациентам, которым важна минимальная травматизация и быстрое восстановление.
• Пациентам с небольшим или средним размером грыжевого дефекта и умеренным диастазом.
• Пациентам без тяжёлых сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием к операции.

• Острые инфекционные заболевания и обострения хронических болезней.
• Тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации.
• Нарушения свёртываемости крови.
• Онкологические заболевания в активной фазе.
• Беременность и период лактации.
• Выраженное ожирение: Значительный избыток жировой ткани может усложнить эндоскопический доступ и повысить риск осложнений.
• Рецидивные или гигантские грыжи: В таких случаях может потребоваться открытая операция.

• Консультация хирурга: Осмотр, оценка степени диастаза и грыжи, планирование операции.
• Предоперационная подготовка: Анализы, ЭКГ, консультации специалистов.
• Госпитализация: Пациент приезжает в клинику в назначенный день, как правило, натощак.
• Анестезия: Общая анестезия (наркоз).
• Операция: Хирург через небольшие проколы сводит мышцы, ушивает грыжу (при наличии) и устанавливает сетчатый имплант.
• Пребывание в стационаре: Наблюдение, наложение компрессионного белья.
• Выписка: Врач даёт рекомендации по уходу.
• Контрольные осмотры: Оценка заживления, снятие швов.

• Ощущения: В первые дни возможны умеренная боль, отёк и дискомфорт в области операции. Это нормальная реакция, которая контролируется обезболивающими.
• Ограничения: Рекомендуется носить компрессионное бельё в течение 4–6 недель. Необходимо избегать физических нагрузок и подъёма тяжестей в течение 4–6 недель. Сон рекомендуется на спине с приподнятым изголовьем.
• Серома: Одним из наиболее частых осложнений после эндоскопических вмешательств на брюшной стенке является скопление жидкости (серома) в зоне операции. Это нормальная реакция тканей на вмешательство, которая чаще всего проходит самостоятельно или требует пункции .
• Результат: Окончательный эффект оценивается через 2–3 месяца, когда отёки полностью проходят. Устраняется выбухание по средней линии, восстанавливается тонус мышц, исчезает грыжевой дефект. Установка сетчатого импланта significantly снижает риск рецидива диастаза в отдалённом периоде .

• Соблюдать рекомендации врача по ношению компрессионного белья.
• Обрабатывать швы и ухаживать за дренажом по назначению врача.
• Избегать прямого солнечного воздействия на область рубцов.
• Поддерживать стабильный вес и здоровый образ жизни.
• Выполнять рекомендованные врачом упражнения для укрепления мышц живота после полного заживления.

Эндоскопическое ушивание диастаза с пластикой сетчатым имплантом — это малоинвазивная операция, которая позволяет укрепить брюшную стенку при расхождении мышц и значительно снизить риск рецидива. Она выполняется через небольшие проколы, что уменьшает травматизацию и ускоряет восстановление. Установка сетки обеспечивает дополнительную поддержку и надёжность результата. В стоимость включены оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.