Эндоскопическое ушивание диастаза (при пупочной грыже)
Подробнее об услуге
Эндоскопическое ушивание диастаза при пупочной грыже — это малоинвазивная хирургическая операция, которая позволяет одновременно устранить два связанных состояния: расхождение прямых мышц живота (диастаз) и пупочную грыжу. Диастаз — это состояние, при котором прямые мышцы живота расходятся в стороны, ослабляя брюшную стенку и создавая эстетический дефект в виде выбухания по средней линии. Пупочная грыжа возникает, когда через слабое место в области пупка выпячивается содержимое брюшной полости. Эти два состояния часто сочетаются, особенно у женщин после беременности .
Подробнее об услуге
Главное преимущество эндоскопической техники — минимальная травматизация. Вместо большого разреза хирург выполняет несколько небольших проколов, через которые вводит камеру и инструменты. Операция проходит в пространстве между кожей и мышцами (предбрюшинно или подкожно), не затрагивая брюшную полость. Это снижает риск спаек и ускоряет восстановление . В ходе операции хирург ушивает дефект грыжи, сводит прямые мышцы живота обратно к центру (пликация) и, при необходимости, укрепляет брюшную стенку специальной сеткой для профилактики рецидива .
Что включает процедура
Эндоскопическое ушивание диастаза — это хирургическая операция, которая включает несколько этапов.
- Предоперационная консультация: Врач-хирург оценивает степень расхождения мышц и размер грыжевого дефекта, как правило, с помощью УЗИ или КТ. Определяется объём операции и необходимость установки укрепляющей сетки.
- Подготовка: Перед операцией необходимо сдать стандартный набор анализов, пройти ЭКГ и получить заключение терапевта. За несколько дней до операции рекомендуется отказаться от курения и приёма препаратов, разжижающих кровь.
- Анестезия: Операция выполняется под общей анестезией (наркозом). Анестезиологическое пособие включено в стоимость услуги.
- Хирургический этап: Хирург выполняет несколько небольших разрезов (обычно в области пупка или чуть ниже). Через них вводится эндоскоп и инструменты. Специальными швами хирург сводит края прямых мышц живота к средней линии, ушивает грыжевые ворота и укрепляет зону сетчатым имплантом (если это необходимо). Затем накладываются швы на кожу.
- Пребывание в стационаре: После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Пребывание в стационаре включено в стоимость услуги.
Показания / Какие задачи решает
- Сочетание диастаза и пупочной грыжи: Наиболее частое показание, когда требуется коррекция обоих состояний .
- Диастаз, вызывающий дискомфорт: Боль в спине, чувство выбухания, нарушение осанки или эстетический дефект .
- Ущемление грыжи или риск его развития: Пупочная грыжа, которая требует хирургического закрытия.
- Неэффективность консервативных методов: Когда упражнения и ношение бандажа не дают результата.
Кому подходит
- Взрослым пациентам с подтверждённым диастазом прямых мышц живота и пупочной грыжей.
- Пациентам, которым важна минимальная травматизация и быстрое восстановление.
- Пациентам с небольшим или средним размером грыжевого дефекта и умеренным диастазом .
- Пациентам без тяжёлых сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием к операции.
Противопоказания
- Острые инфекционные заболевания и обострения хронических болезней.
- Тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации.
- Нарушения свёртываемости крови.
- Онкологические заболевания в активной фазе.
- Беременность и период лактации.
- Выраженное ожирение: Значительный избыток жировой ткани может усложнить эндоскопический доступ и повысить риск осложнений .
- Рецидивные или гигантские грыжи: В таких случаях может потребоваться открытая операция.
Как проходит
- Консультация хирурга: Осмотр, оценка степени диастаза и грыжи, планирование операции.
- Предоперационная подготовка: Анализы, ЭКГ, консультации специалистов.
- Госпитализация: Пациент приезжает в клинику в назначенный день, как правило, натощак.
- Анестезия: Общая анестезия (наркоз).
- Операция: Хирург через небольшие проколы ушивает грыжу, сводит мышцы и устанавливает сетку (при необходимости).
- Пребывание в стационаре: Наблюдение, наложение компрессионного белья.
- Выписка: Врач даёт рекомендации по уходу.
- Контрольные осмотры: Оценка заживления, снятие швов.
Восстановление / Ожидаемые эффекты
- Ощущения: В первые дни возможны умеренная боль, отёк и дискомфорт в области операции. Это нормальная реакция, которая контролируется обезболивающими.
- Ограничения: Рекомендуется носить компрессионное бельё в течение 4–6 недель. Необходимо избегать физических нагрузок и подъёма тяжестей в течение 4–6 недель. Сон рекомендуется на спине с приподнятым изголовьем.
- Результат: Окончательный эффект оценивается через 2–3 месяца, когда отёки полностью проходят. Устраняется выбухание по средней линии, восстанавливается тонус мышц, исчезает грыжевой дефект. Результат сохраняется надолго при условии стабильного веса и умеренных физических нагрузок.
Профилактика и уход
- Соблюдать рекомендации врача по ношению компрессионного белья.
- Обрабатывать швы по назначению врача.
- Избегать прямого солнечного воздействия на область рубцов.
- Поддерживать стабильный вес и здоровый образ жизни.
- Выполнять рекомендованные врачом упражнения для укрепления мышц живота после полного заживления.
Краткое резюме
Эндоскопическое ушивание диастаза при пупочной грыже — это малоинвазивная операция, которая позволяет за один раз устранить и расхождение мышц, и грыжевой дефект. Она выполняется через небольшие проколы, что снижает травматизацию и ускоряет восстановление. В стоимость включены оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.