Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг (лобно-височный)

Через эти небольшие доступы хирург вводит эндоскоп — тонкую трубку с камерой, которая передаёт увеличенное изображение на монитор. Это позволяет хирургу видеть все структуры под кожей и работать максимально точно. С помощью специальных инструментов он отслаивает мягкие ткани лба и висков от кости, приподнимает их до нужного уровня и фиксирует. Дополнительно может выполняться пересечение мышц, которые опускают брови (мышцы, сморщивающие бровь, и мышцы гордецов), что усиливает эффект подтяжки.

Главное преимущество эндоскопического метода — минимальная травматичность. По сравнению с открытым лифтингом, он реже вызывает послеоперационное онемение кожи и выпадение волос, а рубцы остаются практически незаметными, так как скрыты в волосах . Результат операции — более открытый взгляд, приподнятые брови и разглаженный лоб, что придаёт лицу отдохнувший и молодой вид.

Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг — это хирургическая операция, которая включает несколько этапов.

• Предоперационная консультация: Врач-пластический хирург осматривает пациента, оценивает степень опущения бровей и лба, выраженность морщин, состояние кожи. На консультации обсуждается желаемый результат и определяется объём вмешательства.
• Подготовка: Перед операцией необходимо сдать стандартный набор анализов (клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, тесты на инфекции, коагулограмму), пройти ЭКГ и рентгенографию лёгких, получить заключение терапевта. За 2 недели до операции прекращается приём препаратов, разжижающих кровь. За несколько дней исключается алкоголь и курение.
• Анестезия: Операция выполняется под общей анестезией (наркозом) или под внутривенной седацией с местной анестезией. Анестезиологическое пособие включено в стоимость услуги.
• Хирургический этап: Хирург выполняет несколько небольших разрезов в волосистой части головы. Через них вводится эндоскоп и специальные инструменты. Выполняется отслойка мягких тканей лба и висков от кости (субпериостальная и препериостальная мобилизация) . При необходимости пересекаются мышцы, опускающие бровь (корругатор и процерус) . Затем ткани приподнимаются и фиксируются к надкостнице или кости черепа с помощью швов или специальных фиксаторов .
• Пребывание в стационаре: После операции на голову накладывается компрессионная повязка. Пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Пребывание в стационаре включено в стоимость услуги.
• Послеоперационный период: Врач даёт рекомендации по уходу за послеоперационной областью, назначает сроки контрольных осмотров.

• Опущение бровей (бровная птоз): Когда брови смещаются вниз, придавая лицу усталый или хмурый вид .
• Горизонтальные морщины лба: «Морщины удивления», которые появляются из-за гипертонуса лобной мышцы .
• Вертикальные морщины между бровями: «Морщины гнева», вызванные активностью мышц корругатора и процеруса.
• Опущение верхних век (дерматохалазис): Когда избыток кожи верхнего века создаёт эффект «тяжёлого» взгляда .
• «Гусиные лапки» (периорбитальные морщины): Морщины в уголках глаз .
• Опущение внешнего угла брови: Когда хвостик брови «падает», делая взгляд печальным.

• Взрослым пациентам с опущением бровей и лба.
• Пациентам с горизонтальными и вертикальными морщинами лба.
• Пациентам с начальными признаками старения верхней трети лица.
• Пациентам, которые хотят избежать длинных рубцов и длительного восстановления после открытого лифтинга.
• Пациентам без тяжёлых сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием к операции.

• Острые инфекционные заболевания.
• Обострение хронических заболеваний.
• Нарушения свёртываемости крови.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Онкологические заболевания в активной фазе.
• Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания.
• Беременность и период лактации.
• Выраженное опущение мягких тканей (гравитационный птоз): В запущенных случаях эндоскопический метод может быть недостаточно эффективен, и требуется открытый лифтинг.
• Психические расстройства, при которых пациент не может адекватно оценить результат.

• Консультация пластического хирурга: Осмотр, оценка степени опущения, обсуждение результата.
• Предоперационная подготовка: Анализы, ЭКГ, рентгенография лёгких, заключение терапевта.
• Госпитализация: Пациент приезжает в клинику в назначенный день, как правило, натощак.
• Анестезия: Врач-анестезиолог подбирает вид обезболивания.
• Операция: Хирург выполняет небольшие разрезы в волосах, вводит эндоскоп, отслаивает ткани, при необходимости пересекает мышцы, приподнимает и фиксирует ткани.
• Пребывание в стационаре: Наблюдение медицинского персонала.
• Выписка: Врач даёт рекомендации по уходу.
• Контрольные осмотры: Оценка результата, снятие швов (если они не рассасывающиеся).

• Ощущения: В первые дни возможны отёк, гематомы и небольшой дискомфорт в области лба и висков. Это нормальная реакция.
• Ограничения: В течение 1–2 недель рекомендуется носить компрессионную повязку, избегать физических нагрузок, не посещать баню и сауну. Сон рекомендуется на спине с приподнятым изголовьем.
• Результат: Окончательный эффект оценивается через 3–6 месяцев, когда отёки полностью проходят. Результат может сохраняться в течение 5–10 лет в зависимости от индивидуальных особенностей и образа жизни.

• Соблюдать рекомендации врача по ношению компрессионной повязки.
• Избегать прямого солнечного воздействия на область операции.
• Использовать солнцезащитные средства.
• Регулярно посещать контрольные осмотры.
• Вести здоровый образ жизни, чтобы продлить результат.

Эндоскопический фронто-темпоральный лифтинг (лобно-височный) — это малоинвазивная хирургическая операция, которая позволяет подтянуть лоб и височные области, приподнять брови и разгладить морщины. По сравнению с открытым лифтингом, эндоскопическая техника менее травматична, реже вызывает онемение кожи и выпадение волос, а рубцы остаются практически незаметными . Операция выполняется под анестезией, занимает около 1–2 часов. В стоимость включены оперативное вмешательство, анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре.