11 июня хирурги-эндоскописты ГКБ 40 в рамках V Евразийского форума УралЭндо – самого авторитетного онлайн-симпозиума эндоскопистов России – в прямом эфире представили уникальную методику диагностики и одновременного лечения болезней желчевыводящей системы.
Система прямой визуализации SpyGlass впервые была апробирована в ГКБ 40 в 2018 году, сейчас операции с ее использованием В ГКБ 40 поставлены на поток. Как показал опыт, в более чем 70% случаев использование «подзорной трубы» позволяет изменить тактику лечения и добиться улучшения состояния даже самых диагностически сложных больных.
Особенно ценны диагностические данные, полученные с помощью SpyGlass, при выявлении так называемого билиарного рака. Это не одно заболевание, а целая группа опухолей желчного пузыря и желчевыводящих путей. Редкая болезнь опасна тем, что долгое время развивается бессимптомно. В начальной стадии опухоль не диагностируется ни КТ, ни МРТ. SpyGlass способен визуализировать новообразование на 1-2 стадии, когда пациенты еще операбельны. Кроме того, с помощью этой системы можно выполнять дробление “трудных” камней, закрывающих узкие протоки, а также удалять труднодоступные новообразования.
Устройство аппарата
Ультратонкий эндоскоп, вводимый не через разрез, а через естественные пути: рот, пищевод, желудок, к протокам, имеет диаметр 3,33 мм, а рабочий канал всего 1,2 мм. Это дает возможность хирургу-эндоскописту посмотреть изнутри самые труднодоступные участки органов и узких протоков. Конструкцию дополняют два винта, обеспечивающие свободу движений в трех плоскостях, и цифровой видеочип высокого разрешения. Этот гаджет проводится через инструментальный канал основного эндоскопа и управляется одним оператором.
Уже сейчас можно утверждать, что супер-методика не только помогла в ряде случаев уточнить диагнозы, но и спасти жизни. 35 летний мужчина с болевой формой панкреатита поступил в ГКБ 40 год назад с весом около 50 кг, с диагнозом: острый панкреатит, тяжелое течение Из-за хронической боли при приеме пищи он не мог полноценно питаться. В анамнезе больного были многократные госпитализации в хирургические стационары. Проведенные до ГКБ 40 операции в январе и мае 2020 года облегчения не принесли.
Врачи экспертного эндоскопического центра ГКБ 40 с помощью аппарата SpyGlass обнаружили признаки камней в протоке поджелудочной железы и выполнили контактную лазерную литотрипсию конкрементов (камней) главного панкреатического протока. После удаления конкрементов из поджелудочной железы больной еще в госпитале показал улучшение состояния, был выписан. Через год он восстановил физиологический вес, наладил питание, смог вернуться к научной деятельности: работает над второй диссертацией.
