Всероссийский день гинеколога отмечается ежегодно 15 июля. В Свердловской области по случаю своего профессионального праздника поздравления сегодня принимают 700 акушеров-гинекологов. О женском здоровье, профилактике болезней репродуктивной системы и беременности мы беседуем с главным внештатным гинекологом министерства здравоохранения Свердловской области, заведующим гинекологическим отделением №2 Городской клинической больницы №40 Екатеринбурга Николаем Потаповым.
– Николай Николаевич, какие профилактические обследования вы рекомендуете проходить женщинам и с какой периодичностью?
– У нас в государстве выстроена логичная и последовательная система мероприятий по профилактике, своевременному выявлению и лечению гинекологических заболеваний. Это репродуктивная диспансеризация, доступная женщинам в возрасте 18-49 лет, а также комплекс всевозможных исследований: оценка состояния молочной железы, шейки матки, в том числе с помощью жидкостной цитологии, микроскопический анализ микрофлоры из половых путей и так далее. При отсутствии жалоб, а особенно при их наличии, любая женщина, обратившись в женскую консультацию, получит комплекс обследований. Необходимо делать это минимум один раз в год и не стесняться обращаться к врачу, когда это требуется.
– Какие симптомы нельзя игнорировать?
– Любой гинекологический вопрос, который смущает пациентку, требует объективной оценки акушера-гинеколога. Наша задача — исключить патологию женской репродуктивной сферы: эндометриоз, миомы, инфекции, передающиеся половым путём, и так далее. Если заболевание есть, то своевременно приступить к лечению.
В числе симптомов, которые особенно значимы и требуют немедленного визита к специалисту, — кровянистые выделения из половых путей в постменопаузальном периоде, уплотнения в молочной железе, дискомфорт внизу живота, боль, непонятные увеличения в объёме живота, пальпируемая бугристость в брюшной полости.
– Если говорить про менструацию: какая считается нормальной, а когда нужно проконсультироваться с гинекологом?
– Регулярный цикл — это ежемесячные менструальные выделения с цикличностью от 24 до 38 дней и длительностью не более восьми суток, а объём кровопотери в норме до 80 миллилитров. Возможны расхождения между самым длинным и коротким циклом от семи до девяти дней.
– Что вы посоветуете парам, которые планируют беременность? С чего начать подготовку?
– Мы, гинекологи, всегда поддерживаем естественное желание женщины стать мамой. Важно делать это вовремя, когда организм полон сил и энергии. Начните с репродуктивной диспансеризации в женской консультации — там, помимо базовых обследований, вам расскажут про правильную подготовку, которая способствует здоровому зачатию, вынашиванию и благополучным родам. Откажитесь от вредных привычек, соблюдайте принципы здорового питания, пейте рекомендованные специалистом витамины.
– Какие современные технологии есть в арсенале региональных гинекологов для сохранения женского здоровья?
– Все. В крупных гинекологических стационарах сейчас активно развивается малоинвазивная хирургическая помощь женщинам: проводится оперативное лечение бесплодия, миом, эндометриоза матки и пролапса (опущения органов малого таза). Главная цель таких вмешательств — сохранить репродуктивные функции и гинекологическое здоровье.
– Как заведующий гинекологическим отделением ГКБ №40 каким опытом помощи свердловчанкам вы особенно гордитесь?
– Если взять одну из самых распространённых проблем — миому матки, то в случае оперативного лечения в ГКБ №40 мы используем органосохраняющие технологии, если нет прямых противопоказаний. Например, удаляем миомы через канал шейки матки или лапароскопическим методом через проколы. При необходимости можем убрать миоматозные узлы через открытый разрез передней брюшной стенки с сохранением самой матки.
Сейчас мы активно используем технологию эмболизации маточных артерий при лечении миом. Это органосохраняющая манипуляция без общей анестезии и без истинного оперативного вмешательства. Она доступна в ГКБ №40, СОКБ №1, в Красноуфимске и Каменске-Уральском.
– Для чего нужна эмболизация маточных артерий?
– Бывает, что у женщины миомы активно проявляют себя и снижают качество жизни. Они вызывают кровотечения, болят, нарушают функции смежных органов и способствуют появлению железодефицитной анемии. Пациентка может не планировать больше беременность, но и не готова удалять матку. В этом случае возможно проведение эмболизации маточных артерий и сосудов, которые питают узел, через прокол бедренной артерии под местной анестезией. Узлы миомы, не получая питания, «усыхают» как виноградинка в изюм. Благодаря такому вмешательству женщина сохраняет матку и регулярные менструации. Это сценарий, который позволяет сохранить орган и улучшить качество жизни.
– Назовите топ-3 совета женщинам, чтобы как можно дольше сохранить гинекологическое здоровье?
– Дисциплина в самообследовании, внимательное отношение к себе и своему самочувствию, а также регулярный осмотр у гинеколога.
